Arthrofibrosis, littekenweefsel in de knie

Arthrofibrose of arthrofibrosis is een woekering van littekenweefsel ( bindweefsel ) in een gewricht, dat ontstaat door een ontstekingsproces. Het is de meest voorkomende complicatie na een knie-operatie en ontstaat bijvoorbeeld na het plaatsen van een totale knie prothese of na een voorste kruisbandreconstructie. Het kan ook voorkomen na een ernstig trauma aan de knie met bloed in het gewricht. Teveel littekenweefsel kan ook in andere gewrichten voor komen.

U wilt zoveel mogelijk weten: wat is het, hoe komt het, wat is de beste therapie, wat kan de fysiotherapeut en wat kan ik er zelf aan doen? Belangrijk is, dat er in een vroeg stadium nog veel te bereiken is. Als het littekenweefsel eenmaal is gevormd is herstel alleen mogelijk met een operatie, en ook dan is succes niet verzekerd. Dus: voorkomen! Hier leert u hoe.

Eerst een filmpje met uitleg. Hoe meer u weet, hoe beter u ermee om kan gaan!


Wat is normaal en wat niet?

Als een knie gewond is geraakt (operatie en/of ongeluk) dan gaat het lichaam aan de slag om de wond te genezen.

Eerst ontstaat er een ontstekingsreactie. Dat is normaal. Hoe uit zich een ontstekingsreactie?

  • Pijn (dolor)
  • Roodheid (rubor)
  • Zwelling (tumor)
  • Warmte (calor)
  • Bewegingsbeperking (functio laesa)

Nu gaat het lichaam de problemen oplossen. Dat gebeurt met littekenweefsel. Littekens zijn goed, maar niet in een gewricht! Littekenweefsel in de knie zorgt ervoor dat u niet meer volledig kan buigen en strekken en heel veel pijn hebt als u dat toch probeert. Omdat het zoveel pijn doet, bewegen veel mensen minder, waardoor de littekens nog meer kunnen verkleven en het probleem alleen maar groter wordt.

Wat zijn de problemen?

De knie wordt na de operatie vaak pijnlijk en in ieder geval stijf. Hoe hard er ook geoefend wordt, na verloop van tijd wordt de knie eerder stijver dan beweeglijker. Na een knie-prothese hoor je normaal gezien 110 graden te kunnen buigen, dat is voldoende om te kunnen fietsen. Maar door arthrofibrosis neemt de buigingsmogelijkheid af tot veel minder dan dat, bijvoorbeeld tot 70 graden of nog veel minder. Fietsen is dan niet mogelijk, traplopen een probleem, en daarbij blijft de knie enorm veel pijn doen. Daarnaast is de knie vaak dik, rood en warm. Je ziet dat de genezing niet voorspoedig loopt.

Ook strekken gaat vaak niet volledig meer. Als een knie de laatste 5 of 10 graden niet meer kan strekken, dan merk je dat onmiddellijk in het looppatroon. Je gaat mank lopen.

In welke gewrichten komt arthrofibrose voor?

Arthrofibrosis kan, meestal na een operatie, maar soms ook na een trauma, ook ontstaan in het schoudergewricht, het heupgewricht, in de enkel en de pols. Het komt het vaakst voor in de knie, zodat we die hier bespreken. Maar alles wat hier gezegd wordt geldt ook voor de andere gewrichten.

Hoe vaak treedt deze littekenvorming in de knie op?

Dat is een heel moeilijk punt, tijdens mijn zoektocht ben ik een groot aantal cijfers tegen gekomen, die heel sterk uiteen lopen. Sommige chirurgen vertellen dat deze complicatie bij hun bij minder dan 1% van de gevallen voorkomen. Anderen, die gespecialiseerd zijn in de bestrijding van arthrofibrosis, hebben het over 45% van de gevallen. Ook werd 10% genoemd.

Ik kan, als fysiotherapeut, geen oordeel vellen over wie er gelijk heeft. Maar 1% lijkt mij aan de lage kant, gezien het aantal gevallen dat ik zelf ben tegen gekomen, en de verhalen die mensen vertellen op deze site. En 45% lijkt mij veel te hoog. De waarheid zal wel in het midden liggen.

Een ding is zeker: als je niet op past dan gaat het verkeerd. Ik ben dan ook tegen het gebruik van een kussentje onder de knie tijdens het slapen na een knie-operatie. De knie moet vanaf dag 1 goed gaan strekken!

De term arthrofibrose

In Nederland hoor je zelden de term arthrofibrose, maar mensen hebben soms wel een hersteloperatie nodig omdat er teveel littekenweefsel in de knie is gekomen na een eerdere operatie. Soms wordt ook de knie door bewogen onder narcose als de beweeglijkheid niet voldoende is en zich niet herstelt na een eerdere knieoperatie. In Duitsland is de term arthrofibrosis veel gangbaarder en ook in de VS gebruiken ze deze term om dit probleem aan te duiden. In de literatuur worden de volgende benamingen gebruikt: Arthrofibrosis, artrofibrose, littekenweefsel.

Mijn gewrichtsbewegingen zijn beperkt. Het ik nu arthrofibrosis?

Nee, er is een aantal andere oorzaken van buig-beperkingen:

  • Te korte spieren
  • Teveel vocht in het gewricht (het gewricht is nog geïrriteerd)
  • Mechanische factoren, zoals een kapotte meniscus of een cyclops (zie verderop)
  • Als de botten niet recht meer staan, door welke oorzaak ook
  • Wanneer er pezen gescheurd zijn,
  • Indien de operatie niet goed is geslaagd, en structuren in de knie niet op hun plaats liggen
  • Als er zenuwbeschadigingen zijn.

Er is dus altijd een goed onderzoek nodig. Helaas is littekenweefsel niet (goed) te zien op een foto of een een mri.

Wanneer en waar treedt littekenvorming in het gewricht op?

Vooral de knie wordt beschreven, en dan met name na een voorste kruisband operatie of na een nieuwe knie (totale knieprothese). Maar ook in de andere grote gewrichten kan dit fenomeen optreden.

Ontstaan van arthrofibrosis, wie krijgen het?

Er ontstaan bindweefselstrengen en littekenweefsels in de knie en dat hoort er niet. Er is nog geen volledige wetenschappelijke verklaring voor die verklaart wie er last van krijgt en waarom het ontstaat. Hoe dan ook, er is een operatie (meestal is dat de oorzaak maar het komt ook voor zonder operatie) en de genezing daarna verloopt niet zoals het hoort. Toch zijn er wel bekende risicofactoren:

  • Als er te weinig tijd zit tussen een ontstekingsreactie van de knie en een operatie, zoals wanneer iemand de kruisbanden heeft afgescheurd en de operatie vindt te snel plaats. De knie heeft dan niet tot rust kunnen komen en reageert te heftig op de operatie. Als richtlijn houden veel chirurgen minstens 3 weken aan tussen het scheuren van de kruisband en de operatie. In die tijd kunnen de weke delen helen en kan de beweeglijkheid weer toenemen. Bij mensen die binnen 1 week werden geopereerd komt arthrofibrose veel vaker voor! Belangrijke criteria: de manier waarop het ongeluk de knie heeft bezeerd, de ernst van de verwonding, de heftigheid van de ontstekingsreactie, de kracht van de spieren en de beweeglijkheid van het gewricht.
  • Te heftige pijn vlak voor of na de operatie. Er worden vaak stevige pijnstillers voorgeschreven, gebruik die!!! Zonder die pijnstillers kan u en zal u niet voldoende oefenen en ontstaan er vanzelf problemen…
  • Een fysiotherapeutische behandeling door de pijngrens heen. Bijt niet op uw kiezen, zeg het als het pijn doet! En natuurlijk moet de fysiotherapeut ook goed opletten, het is niet uw schuld. Oefenen doen we binnen de pijngrens.
  • Na de operatie is er te weinig of te laat bewogen en geoefend en krijgt de knie de mogelijkheid om vast te groeien door littekenweefsel. Na een voorste kruisbandoperatie krijgt de patiënt eerst een spalk. Vroeger moest die spalk langer om, inmiddels wijst onderzoek uit, dat een kortere tijd spalk en sneller oefenen leidt tot betere bewegingsresultaten en minder arthrofibrosis.
  • Sommige mensen zijn zo bang voor pijn en schade in het gewricht dat ze te weinig oefenen. Juist daardoor kan weer schade ontstaan.
  • Te snelle en te heftige oefeningen na de operatie.
  • Infecties of bloedingen binnen het gewricht kunnen voor littekenweefsel zorgen doordat het gewrichtskapsel gaat reageren. Er komt dan sneller en meer littekenweefsel. Ook zal men door de bijbehorende pijn minder gaan bewegen en oefenen.
  • Beschadigingen binnen het gewricht die zijn ontstaan tijdens de operatie.
  • Verkeerd geplaatste transplantaten en inklemming van weefsels.
  • Reactie van het lichaam op het vreemde materiaal binnen de knie.
  • Langdurige gewrichtsirritatie.
  • Suikerziekte en andere systeemziektes maken de gewrichten extra kwetsbaar.
  • Sommige mensen maken meer en grotere littekens aan dan anderen, niet alleen op de huid maar ook in de knie. Genetische factoren spelen een rol.

U ziet het probleem al: te laat of te weinig oefenen is even slecht als te vroeg of te heftig oefenen. Oefenen dwars door de pijngrens heen is altijd slecht! (au is ho!) Te snel stoppen met oefenen is ook weer niet goed. Helemaal zonder pijn gaat dus niet lukken.

In de literatuur wordt vegetatieve ontregeling samen met mechanische stress genoemd als oorzaak van arthrofibrosis. Vegetatieve ontregeling, dat is als het lichaam te heftig reageert op wat er gebeurt. Teveel pijn, te heftige ontsteking. Die pijn op zich kan dus reacties teweeg brengen die litteken-woekeringen gaan laten ontstaan. Met andere woorden; het lichaam reageert te sterk en probeert te hard om de schade te herstellen. Daarom is het ook zo belangrijk dat u de medicatie na de operatie op de juiste manier en in de juiste dosering in neemt. Als de pijn af neemt en de ontsteking vermindert, dan vermindert ook het gevaar op een vegetatieve dysregulatie.

Mechanische stress is schade die aangebracht wordt, bijvoorbeeld door een operatie of door een val of ongeluk. Natuurlijk reageert het lichaam daarop, het zou gek zijn als dat niet gebeurde. Alleen, soms reageert het te heftig!

U heeft het in de voorgaande opsomming al gezien: zowel te weinig oefenen als teveel oefenen kan tot problemen leiden.

Cyclops syndroom na voorste kruisband reconstructie

Een geval apart. Soms ontstaat er na een voorste kruisband reconstructie een balvormige groei van het bot bij de aanhechting van het nieuwe ligament: een cyclops (eenoog). Waarschijnlijk een reactie op irritatie en een gevolg van te lang na de operatie niet bewegen, niet volledig strekken. De knie kan wel gewoon buigen, maar strekken is beperkt en pijnlijk. Dit kan alleen met een operatie verholpen worden.

Therapie

  • Preventie van bewegingsbeperkingen is heel belangrijk. Het devies is: zo snel mogelijk na de operatie gaan oefenen. Passieve en toenemende actieve oefeningen om de beweeglijkheid (ROM, Range Of Motion)van de knie te verbeteren zijn zeer zeer belangrijk. Te lang na de operatie niet bewegen is heel fout. De fysiotherapeut is vaak de eerste die ziet dat de genezing niet volgens schema gaat: er blijft teveel pijn, de beweeglijkheid van de knie neemt niet voldoende toe of neemt zelfs af.
  • Na een voorste kruisband reconstructie krijgen veel mensen nog een brace. Die moet er voor zorgen dat de extensie (het strekken van de knie) gewaarborgd blijft. Het gebruik van een brace is weliswaar wijdverspreid maar toch niet helemaal bewezen effectief. Vaak mag de brace wel af voor het oefenen bij de fysiotherapeut. Na een arthrofibrosis-operatie is een extensie-brace waarschijnlijk wel zinvol.
  • Als dat allemaal niet werkt, dan kan er worden doorbewogen onder narcose (dat wil u echt niet zonder narcose!). Door de kracht en de schade (bloeding in het gewricht, afgescheurde weefsels, opnieuw veel pijn) die opnieuw in het gewricht wordt aangebracht (mechanische stress) kan er opnieuw een ontstekingsreactie met extra littekenvorming ontstaan. Zowel te heftige manipulatie (doorbewegen) als te late manipulatie zijn fout. Eigenlijk zijn niet alle chirurgen ervoor om dit te doen en zal deze therapie misschien in de toekomst minder worden gebruikt.
  • Manipulatie onder narcose in combinatie met het weghalen van littekenweefsel via een kijkoperatie is een mogelijkheid. Als het littekenweefsel al wat langer bestaat ( langer dan anderhalve maand) dan is deze combinatie zeer effectief.
  • De laatste mogelijkheid is een operatie waarbij de hele knie open gaat en waarbij het overtollige littekenweefsel en de bindweefselstrengen worden weggesneden en eventueel ook fout aangelegde kruisbanden worden hersteld. Het mooiste is als een nieuwe operatie met goede therapie voorkomen kan worden.
  • Na een herstel-operatie  vanwege arthrofibrose kan gebruik worden gemaakt van een CPM machine.  Soms wordt ook al na een eerste operatie een CPM machine ingezet, als de schade in de knie dusdanig groot is dat de chirurg al direct ziet aankomen dat er een risico op arthrofibrose is. CPM = Continuous Passive Motion, een slee die in bed ligt en waar u uw been in vast maakt. Dan zorgt een motortje daarin dat de knie bewogen wordt, zowel strekken als buigen wordt op die manier geoefend. Je kunt heel precies instellen hoeveel strekking en hoeveel buiging er moet worden gemaakt. Dit apparaat kan zowel in het ziekenhuis, het verpleeghuis als thuis worden gebruikt, en dan weer gedurende uren achtereen, of een aantal malen per dag een uur. Ik ben er erg voor na een hersteloperatie.

Wat doet de fysiotherapeut bij arthrofibrosis?

Fysiotherapie is gericht op het verkrijgen van normale beweeglijkheid, kracht, en het goed kunnen gebruiken van de knie, dus lopen, traplopen, opstaan en gaan zitten. Een fysiotherapeut begeleidt u hierbij. Hij of zij weet wat het normale verloop is en ziet snel als het verloop van de revalidatie niet normaal verloopt. De fysiotherapeut heeft antwoord op uw vragen en zoekt samen met u naar oplossingen. Ook krijgt u op het juiste moment oefeningen om mobieler en sterker te worden, en daarbij wordt niet alleen gekeken naar de knie, maar naar de hele mens.

De oude dame kreeg op haar 84e een nieuwe knie. Ze liep vanwege evenwichtsstoornissen al lang met een rollator. Na de korte opname rond de operatie ging ze naar een revalidatie-inrichting. Daarna kwam ze weer terug in het verzorgingshuis. Ze nam een overdracht mee van de fysiotherapie in de revalidatie-inrichting: De buiging (flexie) was geen 110 graden maar slechts 90 graden. Verder waren er geen problemen. Het protocol schrijft 110 graden voor. Of wij met intensieve oefentherapie dat wilden proberen te bereiken. Eerst een anamnese: hoe gaat het en waar hebt u behoefte aan. Ze barstte spontaan in snikken uit: dat buigen deed zo´n enorme pijn… Gingen wij haar ook zoveel pijn bezorgen? We keken hoe ze liep, dat was geen probleem. Ze liep pijnvrij met rollator, kon gemakkelijk in en uit de stoel komen, en had verder geen problemen. Pijnvrij, behalve bij de fysio. Fietsen deed ze allang niet meer. Het gebrek aan buiging kan wijzen op een arthrofibrose, en dan wordt het vaak erger. Daar moet je dus erg voor oppassen. We spraken samen af dat zij goed oplette of het niet erger werd, en wij kwamen zo nu en dan even controleren. En verder accepteerden we de 90 graden. Het ging prima en zonder problemen. Geen tranen meer en een pijnvrije knie. Niet alles moet volgens protocol, en niet alles gaat dan fout!

Wat kan ik zelf doen om arthrofibrosis te bestrijden?

  • Netjes de ontstekingsremmers / pijnstillers slikken die u voorgeschreven zijn. Niet stoer doen, gewoon slikken!
  • Cryotherapie. Duur woord voor koude-applicatie. U legt een koudecompres (bij de apotheek, kost een paar euro) in de diepvriezer, en als die goed koud is legt u die op de knie. Wel een doek er tussen, anders krijgt u vries (brand)blaren. Werkt enorm pijnstillend en de zwelling wordt er minder door. Heerlijk als de knie warm en dik is!
  • Onmiddellijk met fysiotherapie starten. Hoe eerder hoe beter.
  • Niet door de pijngrens gaan. Au is ho. Die pijn is een waarschuwing dat u door een grens heen gaat. Dan gaat de knie irriteren, wordt extra dik en pijnlijk en dan ontstaan er problemen.
  • Goed zorgen voor strekking in de knie. Geen 8 uur slapen met een kussentje onder de knie: die kan na 8 uur echt niet meer strekken en dan hebben we de poppen aan het dansen! Leg regelmatig een opgerolde handdoek onder de enkel en laat de knie even doorhangen. Duw hem actief naar beneden.
  • Elk uur van de dag dat u wakker bent even oefenen. Liever heel vaak een beetje oefenen dan 1x per dag heel stevig! Elk uur is een optie, maar binnen de pijngrens.
  • Zeker niet alleen oefenen bij de fysiotherapeut. Daar komt u maar enkele keren per week, en het is de bedoeling dat u enkele keren per DAG oefent!
  • In zit op een stoel met een handdoek onder de voet. Dan de knie buigen en de voet naar u toe trekken zodat de knie langzaam naar en door de 90 graden komt.
  • Mijn favoriet: zie filmpje! Zodra het mag, zet u een hometrainer in de kamer en ga daar verdeeld over de dag een aantal malen op zitten. Liever 5 maal 3 minuten dan een maal 15 minuten. Liefst nog vaker! Het zadel zet u zo hoog dat u nog net bij de trappers kan met uw voeten. (als dat veilig is in verband met uw leeftijd.) Nu gaat u wiegen: u beweegt de trappers naar voor en achter zodat de geopereerde knie telkens even buigt en weer strekt. Als u de trappers nog niet rond krijgt, dan is dat geen probleem. Na een korte tijd wordt de knie al soepeler en vaak krijgt u de trappers dan wel rond. Dan even rustig en redelijk pijnvrij peddelen. Als het makkelijker gaat, dan zet u het zadel een gaatje lager en u start opnieuw met wiegen, en daarna weer ronddraaien. En dan nog een gaatje lager! Vergeet niet dat u als u klaar bent het zadel weer hoog zet, want over een uur is de knie opnieuw stijf. Als de knie te heftig reageert, dik wordt en erg veel napijn geeft, overleg dan even goed met de fysiotherapeut.  Naar mijn mening zou iedereen na een knie operatie een hometrainer in de kamer moeten zetten!
  • De eerste zes weken na de operatie bent u intensief en voornamelijk bezig met de bewegingsmogelijkheden van de knie te behouden en te verbeteren. Besteedt daar veel tijd en aandacht aan!

Een apparaat (cpm machine) thuis om de knie door te bewegen

De chirurg kan beslissen dat u een CPM machine mee naar huis krijgt. Dat zijn dure machines en niet erg goed verkrijgbaar. Het is veel makkelijker om een goede buig-machine in huis te halen: ze heten hometrainer. U gaat erop zitten, zadel hoogste stand, en schommelt rustig binnen de pijngrens naar voor en achter. Elk uur een paar minuten. Let op de reactie van de knie! Teveel reactie is te heftig, te weinig reactie: u kan iets verder gaan met de oefeningen.

Hier gaat u naar algemene informatie over wat er gebeurt na een knie-operatie.

Ik ben erg benieuwd naar hoe het u is verlopen, en anderen kunnen daar ook weer van leren.

Deze website wordt gesponsord door middel van Google advertenties. Zij maken het mogelijk om de website in de lucht te houden. Ik hoop dat u daar begrip voor heeft.

Mist u nog dingen, of heb ik iets verkeerd beschreven? Hoe verloopt het bij u? Hebt u nog goede tips voor uw lotgenoten? Reacties zijn zeer welkom!

42 antwoorden op “Arthrofibrosis, littekenweefsel in de knie”

  1. Mijn man is 18 maart geopereerd v een halve knie, ging een kleinigheid zijn want hij is zo sportief enz. Na 9 dagen knie zo dik en rood en terug naar orthopeed en heeft er 3 spuiten bloed uitgehaald, Na 2 dagen nog één , oud bloed, en 2 weken na operatie terug geopereerd voor een spoeling v de mogelijke bloedklonters en terug geplooid.
    Dus van dag 9 tot dag 15 geen fysio mogen doen en knie vol bloed , ook geen bloedverdunners v dag 9 meer mogen nemen wat ik ook bedenkelijk vond.
    Na 2de operatie gaat revalidatie zeer zeer traag, zeggen de fysiotherapeuten , kan nog steeds niet strekken of fietsen, buigen max 90 en mank verschrikkelijk. Doet 5 dagen per week kinë nog steeds!
    Neemt nog steeds pijnstillers s nachts en zijn nu 8 weken verder.
    Omdat ik bijna geen vooruitgang zie heb ik hem terug naar orthopeed gestuurd en die zei dat er een 3de operatie zou moeten om het te plooien als het niet beter is binnen 3 weken en ik weet zeker dat het niet zal zijn.
    Nu ik hier las over die arthofibrosis ben ik bijna zeker dat het dat is.
    Wat moeten we best doen?
    We zijn het zo beu, het ging iets v niks zijn, en we zitten al twee maanden in de miserie. Mijn man doet zo hard zijn best en alles blijft bijna status quo. Is al 5 kg afgevallen en het is echt zielig om te zien hoe moe hij is ‘s avonds en nog altijd pijnstillers moet nemen om te kunnen slapen. Zullen we gaan voor een second opinion?of zo snel mogelijk nieuwe operatie ?

    1. Beste Marianne,
      Wat een triest verhaal. Een nieuwe knie is nooit een kleinigheid in mijn opinie. Maar dit is heel akelig. Ik snap dat je met vragen zit. Bespreek die met de kine of de huisarts, die zijn kundig en hebben de knie gezien.
      Heel veel sterkte met hem! Conny

  2. 14 februari een halve knie gehad alles ging goed tot dat de wond ging bloeden. Terug naar de orthopeed die had hetvermoeden dat er een ontsteking zat.
    Op28 febr is de knie helemaal gespoeld en zijn er 5 kweken afgenomen. Na de operatie een spalk om de knie.
    9 dagen ziekenhuis gelegen. Na dat de hechtingen en de spalk er af waren zijn we met de fysio rustig op gaan bouwen maar merkte al dat het niet goed was.
    Had het gevoel dat er een heel strak verband om het been zat.
    Er is een foto gemaakt en ben bij de verpleegkundige geweest.
    Foto is goed uitgelegd wat ik voelde en dat ik maar tot 90 graden met fysio kan buigen.
    Verder gaat niet dan blokkeert het.
    De verpleegkundige contact gezocht met de orthopeed uitgelegd wat eraan de hand is.
    Nu blijkt dat de orthopeed de knie wil gaan doorbuigen.
    Nou ik ben zo ontzettend bang weet gewoon niet wat ik moet doen.
    Ik wil verder dat zeker maar om weer 5 dagen ziekenhuis zie ik niet zitten.
    Zit nu al zolang hier mee dat ik het niet meer weet.
    Kan niet weg geen auto rijden of fietsen. Lopen dat wel .

    Wie heeft zo iets mee gemaakt het doorbuigen van de knie.

  3. Eind december 2017 heb ik in een volleybalwedstrijd mijn voorste kruisband afgescheurd, net als een scheur in mijn mediale meniscus (bucket handle) en 4e graads kraakbeenletsel opgelopen. Na 3 weken werd ik geopereerd; kruisbandreconstructie, hechting van meniscus en ‘icepicking’ in het kraakbeen. Ik mocht 6 weken niet steunen om alles te laten genezen maar ben 3 dagen na de operatie wel meteen naar de kinesitherapeut gegaan om te blijven bewegen. Alles ging goed totdat ik mijn knie niet verder kon buigen dan 95 graden, en dit na 3 maanden fysio. Weer naar de chirurg die me in april 2018 opereerde om het littekenweefsel weg te halen. Meteen na de operatie voelde ik al verschil ! De meniscus bleek goed te helen, net als het kraakbeen. Na enkele weken heb ik vermoedelijk een te zware oefening gedaan bij de fysio waardoor ik een heel pijnlijke en gezwollen knie kreeg. Dan maar aan de pijnstillers. Die bleken niet echt te helpen, de pijn bleef en dan vooral aan de binnen-onderkant van mijn knie. Begin juli ben ik voor een tweede opinie gegaan en had een afspraak bij een andere orthopedisch chirurg. Deze haalde onmiddellijk vocht uit mijn knie om te zien of er geen ontsteking zat wat niet het geval bleek. Tegelijk diende hij contrastvloeistof toe om een MRI-scan te maken. Hieruit bleek dat de meniscus opnieuw gescheurd was en dit ter hoogte van de ‘ankers’, dus waar ze hem gehecht hadden. Waarschijnlijk was die te zware oefening er teveel aan geweest. Eind juli weer onder het mes om de losse stukken meniscus te verwijderen. Na de operatie zei de chirurg dat ik heel veel littekenweefsel aanmaak en dat hij dat opnieuw heeft moeten verwijderen. Begin oktober bij de controle gaf ik aan nog steeds pijn te hebben aan de binnenkant van mijn knie waarop de chirurg mij op een wachtlijst plaatste voor een meniscustransplantatie. Ik ben ondertussen ook naar een andere fysio aan het gaan waar ik goed opgevolgd word. Hier probeer ik dusdanig te trainen dat die transplantatie niet nodig is. Toch heb ik regelmatig last van een dikke en stijve knie. De fysio zegt ook dat het weer littekenweefsel is. Ik denk dat het mijn meniscus is. Hij probeert het oppervlakkige weefsel zelf soms los te maken (pijnlijk !) en voor de rest moet ik veel bewegen. Ik doe voornamelijk oefeningen om mijn bovenbeen te verstevigen. Buigen en strekken gaan goed, ik beweeg veel; ik wandel veel met de honden en ga elke dag met de fiets naar het werk. Dit lukt allemaal wel maar de pijn is altijd wel ergens aanwezig. Begin februari heb ik weer een afspraak met de chirurg want ik word wat ongeduldig en vind dat mijn revalidatie niet opschiet. Volgens de fysio zou een inspuiting met cortisone al veel helpen maar ik vermoed dat het littekenweefsel daar niet mee verdwijnt ?! Ik wacht de mening van de chirurg af. Ik hoopte gewoon dat ik sneller weer alles zou kunnen doen na de eerste operatie maar de complicaties maakten de revalidatie alleen maar langer en moeizamer. Hopelijk zal het de komende maanden wel beter gaan, met of zonder inspuiting. Ik wil zo graag mijn oude baan weer opnemen in plaats van de kantoorbaan die ik momenteel doe (ik werk bij de politie). Maar dan moet ik wel weer 100% fit geraken en ik betwijfel of dat ooit het geval zal zijn…

    1. Beste Cynthia,

      Wat een verhaal. Goed dat je al van alles kan en weer kan lopen en fietsen. Hoop dat je het laatste deel ook nog herstelt en dat je je eigen werk weer kan gaan doen. Heel veel sterkte! Conny

  4. Wat een interessant stuk. Na een microfracturing en meniscus operatie in 2013 https://artstudio23.blogspot.com/2013/05/micro-fracture-operatie.html 6 weken niet gestaan op de knie (wel braaf de oefeningen gedaan) en de 20 wkn fysio en daarna weer alleen aan de wandel. Er bleef altijd een pijnlijke, vervelende plek (tussen de botten?) bij bepaalde stand knie. De bekende stijve knie na zitten en even tijd (3-4 stappen) nodig hebben zijn sindsdien heel normaal, maar valt goed mee te leven. Lopen gaat goed, fietsen ook. De ene keer lijkt knie stijver dan de andere. Beweging is goed, maar je verhaal over littekenweefsel heeft me wel aan het denken gezet. 20 km wandelen (in steden, tijdens vakantie, wel met goede sneakers) is mss wat veel geweest? Maar ik was zo blij dat i.i.g. nog te kunnen, hardlopen heb ik al op moeten geven. Loop ik verkeerd om die gevoelige plek te ontlasten? Zou zo maar kunnen. De strekking van de knie is nu het probleem, ik merk dat ik idd (nu pas, na 5 jaar!) dat kussentje onder de knie zou willen leggen bij languit liggen of strekken been.
    Ik doe het niet, want andere knie is ook pijnloos. Toch “zeurt” er iets. Ik kom nooit meer van die plek af vrees ik. Heb je nog doe-het-zelf tips?

    1. Beste Melanie,

      Mooi verslag heb je gemaakt (link gevolgd).

      Het is moeilijk advies te geven, ik weet zoveel in jouw geval niet. Wel weet ik dat op een gegeven moment slijtage op de loer ligt. Ik geloof in jouw geval dat een lichte slijtage eerder zou kunnen dan littekenvorming in de knie, daar is het tamelijk laat voor. Dat ontstaat meestal vrij snel tijdens de revalidatie na een operatie. En van arthrose (slijtage) kan het strekken ook lastiger gaan worden. Maar geen paniek, zolang je nog dit soort dingen kan doen is er nog geen reden tot ongerustheid.

      Ik zou nooit zomaar adviseren om minder te gaan lopen. Lopen kan juist heel goed zijn voor deze knie. En fietsen natuurlijk al helemaal!
      Hardlopen is een ander verhaal, je komt elke keer vanuit een sprong op die knie terecht. Lopen moet meestal kunnen, de knie geeft wel aan wat je kan en wat niet. Misschien is het handig als je lange wandelingen gaat maken om wat paracetamol bij je te hebben, en/of nordic walking sticks, van het soort dat je klein in kan schuiven en die goed in een rugzakje passen. Mocht je dan erg veel last krijgen, dan heb je een steuntje bij je.

      Ik geloof wel in licht overbelasten. Knieën reageren daar soms beter op dan op rust. Een enkele keer een kussentje onder de knie na een heel drukke dag is soms nodig om te kunnen slapen. Gewoon doen maar geen gewoonte van maken.

      Blijf genieten en lekker bewegen,groetjes, Conny

  5. Hoi Conny,

    Interessante site! Ik weet niet of mijn vraag op de juiste plek is, maar dat merk ik vanzelf.

    Ik ben vorig jaar op de racefiets door een auto aangereden en heb daarbij zowel mijn rechter scheenbeen als kuitbeen verbrijzeld. Een dag later is er in mijn scheenbeen een grote pen geplaatst. Deze is er ter hoogte van mijn knie ingegaan. Kort daarna kreeg ik aan het litteken een infectie en dat heeft een maand geduurd. Vervolgens ben ik gaan revalideren.

    Ruim een jaar later voelt mijn knie nog altijd vreemd(gevoelloos) als ik over de huid wrijf. Ook is de knie erg pijnlijk bij oefeningen bij de fysio. Tevens heb ik een raar gevoel als ik ga fietsen. Ik kan het niet goed omschrijven, maar het voelt heel vreemd, alsof mijn been verkeerd staat. Soms ook pijnlijk. Dat zakt na pakweg een kwartier af en heb ik er zittend fietsend geen last van. Staand fietsen doet pijn. Komt deze pijn nu ook van littekenweefsel of houdt het ook gedeeltelijk verband met zenuwpijn?

    Recent ben ik wederom geopereerd, nu aan kuitbeen. Deze was ivm compartiments syndroom in eerste instantie niet aangepakt. Nu weer revalideren.

    Mvg Dennis

    1. Beste Dennis,
      dat is een klap geweest toen! Goed dat je veel sport, dat helpt.
      Dank voor het compliment.

      De gevoelloze huid komt waarschijnlijk doordat er een huidzenuwtje is doorgesneden tijdens de operatie. Een zenuw groeit langzaam, maar na een jaar is er geen verbetering meer te verwachten. Het is zoals het is.

      Een ander punt is het gevoel in de knie. Wat zegt je fysiotherapeut ervan?
      Je schrijft dat je er zittend op de fiets (na een kwartier) geen last meer van hebt maar staand wel. Meestal sta je op de trappers als je berg op gaat of wil versnellen. Dan staat er dus veel meer druk op de knie.

      Rare vraag: wanneer is de laatste foto gemaakt van de pen die er via je knie is ingegaan? Mocht die namelijk een klein stukje uitsteken en dus in het kniegewricht “in de weg zit”, dan kan dat de klachten verklaren. Pennen willen in een zeldzaam geval wel eens een klein stukje van hun plaats komen, of misschien heeft die pen er nooit helemaal ingezeten en merk je dat pas nu je weer intensief fietst. In dat geval zou het verwijderen van de pen in dat geval een oplossing geven.

      Het is ook mogelijk dat tijdens de klap waarbij het onderbeen is gebroken, ook de knie nogal gekwetst is geraakt. De aandacht ging natuurlijk en begrijpelijk naar de gebroken botten en het compartiments syndroom, men verwacht dat kneuzingen en zo vanzelf genezen in de periode van rust na de operatie. Knieën zijn echter berucht ingewikkelde gewrichten en genezen niet altijd helemaal.

      Uiteindelijk kan het zijn, dat je gewoon wat arthrose hebt in de knie, bijvoorbeeld door leeftijd, overgewicht of wat dan ook, en dat de knieklachten weinig te maken hebben met de problemen in het onderbeen. Zou kunnen in theorie. Daarom is het zo moeilijk van een afstand te zeggen wat er aan de hand is: je kan 20 zijn of 80, je kan 60 kilo wegen of 160, ik kan dat niet zien.

      Ik neem aan dat je nog op controle moet bij de orthopeed, bespreek deze vraag dan even nadrukkelijk met hem of haar! En vraag natuurlijk wat je fysio ervan denkt.

      Succes, Conny

  6. Goedenavond, mijn man heeft op 16 juni 2017 een nieuwe knie gekregen. In oktober moest hij wederom geopereerd worden. Littekenweefsel weggehaald, ( maar kon niet helemaal gestrekt worden ook niet onder narcose.
    In januari 2018 naar een ander ziekenhuis en een andere orthopeed. In augustus weer geopereerd, oude knie prothese eruit, nieuwe erin. In oktober naar de chirurg geweest, voor controle. knie was nog wel dik, maar ja het was net aan geen 6 weken. Eerst bij de fyio gewoon masseren, begin vorige week, onder toezicht van fysio, aan het sporten bij hun. Nu merken de buren , en vandaag de fysio op dat zijn knie weer meer begint te krommen. was 2 cm, nu weer 4 cm gerekend vanaf de tafel. Ik ( zijn vrouw ) begin me weer super veel zorgen te maken. \nu wachten deze week op nog 2x fysio. i.p.v. sporten. dan maar weer de arts bellen. Wat doen we verkeerd? Wat gebeurt er toch allemaal in het lichaam. Ik zelf wordt er gek van, laat staan mijn man, die het moet doorstaan. mvg Jeanette

    1. Beste Jeanette,
      Ik snap je ongerustheid. Maak zo snel mogelijk weer een afspraak bij de orthopeed! Doet je man nog steeds elke dag een aantal keren oefenen op de hometrainer? Want dat blijft belangrijk. En de hiel op een bankje en dan drukken op het bovenbeen, zodat de knie goed strekt.
      Massage helpt niet naar mijn bescheiden mening, hooguit om overbelaste spieren van het vele oefenen eens te verwennen. Hij moet het echt van de oefeningen hebben. En helaas, soms helpt ook al het oefenen niet, dan wil het lichaam niet.
      Dus als je ervan overtuigd bent dat hij voldoende (is veel, en niet te zwaar, zoals uitgelegd op de site) en op de goede manier oefent, dan doet hij er alles aan wat hij kan.
      Heel veel succes, Conny

  7. In december heb ik een skiongeval gehad en in februari dan een voorste kruisband reconstructie. De revalidatie ging heel traag… na enkele maanden ging het alleen maar bergaf. Vandaag terug bij specialist geweest en volgende week word ik terug geopereerd door vastzitten littekenweefsel. Strekken en plooien lukt niet. De symptomen die hier op deze site beschreven worden kloppen allemaal! Door dit allemaal te lezen heb ik wel terug een beetje hoop dat het goedkomt! Na de operatie word ik ook onmiddellijk aan de kinetec gelegd om direct te kunnen plooien en strekken. De dokter vertelde, wanneer ik direct na operatie niet kan strekken ik 24u met hulp van epidurale aan die machine moet liggen. Dus de goede raad die hier gegeven wordt is absoluut de waarheid! Ook de oorzaken kloppen allemaal!
    Bedankt om mensen zo in te lichten, want verder op het internet vind je niet veel!

    1. Beste Lisbeth,
      Heel veel succes volgende week, ik hoop dat het nu in orde gaat komen. Houd moed!
      En hartelijk dank voor het compliment, doet goed.
      Groet, Conny

  8. Hallo na het lezen van het artikel wil ik ook graag mijn bevindingen schrijven. Ik ben 12 april 2018 geopereerd dmv een standbeen correctie. Ernstige artrose en scheefstand doordat ik 4 a 5 dagen in de week voetbalde en ooit mijn buitenmeniscus in zijn geheel is verwijderd. Ze hebben mijn bovenbeen tot 1 cm voor het einde ingezaagd en een wig geplaatst en een metalen plaat met 6 schroeven. Het gaat bij de wig moet dichtgroeien met eigen bot om deze weer 100% te mogen belasten.
    Heb echt heel veel pijn gehad maar gelukkig morfine maar jeetje wat had ik deze operatie onderschat. Na 6 weken weer foto gemaakt maar tot mijn spijt geen botaangroei waardoor nog 6 weken op krukken. De chirurg vroeg mij hoever ik kon buigen en daar schrok hij van.hij zei dat de hele boel is verkleefd. Hij pakte mijn been terwijl ik lag en begon als een gek door te buigen. Ik heb echt gegild en gesmeekt of hij wilde stoppen maar hij vertelde me dat als hij dat niet deed ik hem nooit meer kon buigen en hij probeerde het nog een keer. Geloof me… Ik wilde hem echt slaan. Door deze gebeurtenis een aardige trauma opgelopen. Moest echt huilen en dat doe ik niet snel. Chirurg en fysio spraken elkaar tegen en ben via een kennis naar de knvb in Zeist gegaan. Ik kreeg gelijk een cpm apparaat mee en nu kan ik op de hometrainer. Deze heb ik zelf aangeschaft. Ik voel me dáár gehoord. Ook krijg ik elektroden op mijn been en zit nu op 110 graden. Wel is mijn knie nog steeds warm en dik en vind ik het moeilijk de balans te vinden tussen oefenen fietsen en belasten. Ook ben ik na 4 weken weer begonnen met werken en werk 6 uur per dag. Bij langer raakt de knie overbelast en staat het mijn revalidatie in de weg. Over 2 weken wederom een foto en hopende op een beter resultaat en dat ik met de tijd mijn hobby met motorrijden weer kan oppakken.
    Voetballen en hardlopen zit er niet meer in en deze operatie zorgt voor uitstel van een kunstknie omdat ik relatief daar nog te jong voor ben.(53 jaar) en nog graag sport maar die knie gaat er komen. Leuke gedachte na deze operatie die zo tegenvalt.
    Wordt vervolgd( 9 juli foto)
    Mvg Jolanda

  9. Maak me toch zorgen; 17 april kleine misstap met hardlopen. Meniscus stuk (Bucket handle) en laatste 20% VKB stuk, lelijke wond. Andere 80% tien jaar eerder gescheurd. Geen reconstructie gehad.

    Wel toen weer gaan hardlopen, sporadische instabiliteit en been wel altijd 2 cm dikker gebleven, met soms nog ervaring been niet rond kunnen krijgen (hamstring oefening).

    Op 18 mei (maandje later) kijkoperatie waarbij Bucket Handle is verwijderd en knie is schoongemaakt. Knie heeft al die tijd niet kunnen strekken. Plek van lelijke wond (van binnen van de VKB) erg pijnlijk, gevoelig. Tegen advies van ortopeed in (niet nodig, been kan ‘gewoon’ weer recht), na 6 dagen na kijkoperatie toch naaar fysio gegaan om mij door de strekking te helpen. Tussentijds, na 3 wk bij orthopeed geweest ivm zorgen om strekking. Volgens ortopeed zit net tussen mijn oren, 3 juli terug dan is been wel weer recht.

    Ga wel met hulp van fysio kleine stapjes vooruit, maar ondanks mijn hoge pijngrens en actieve wil, kom ik er nog steeds niet helemaal doorheen. Voel zo onnatuurlijke druk/pijn onder mijn knie langs. ‘S avonds wordt de knie regelmatig wat warm. Een band wat de strekking tegen houdt voor mijn gevoel. Mijn voet kan op een harde ondergrond niet ontspannen, wat nodig zou zijn voor die volledig strekking, omdat iets het echt tegenhoud. Loop (waggel) zonder krukken, wel lange stukken 1 kruk mee, omdat ik anders last krijg van heup, enkel en knie ‘goede’ kant. Lang staan is geen optie.

    Zitten volgende week op zes weken geleden, na kijkoperatie. Had overigens bij mijn eerst VKB blessure, ook lang last van strekkingsproblemen en ik schijn ook wat actrose al in de knie te hebben van door die eerste blessure. Wat kan het zijn en komt dit nog goed? Maak me nu zorgen. Tips en advies zijn meer dan welkom.

  10. Hallo,

    Inderdaad heel veel fijne informatie. Hier heel veel meer wijzer van geworden dan van de info die de specialist geeft. Heb in oktober afgelopen jaar met volleybalwedstrijd een patella luxatie opgelopen. alles rechtgezet en daarna been 8 dagen in een koker. In die periode dikke knie met waarschijnlijk al ontstaan littekenweefsel. Nadat de pijn bleef bleek bij een MRI dat ook mijn quadriceps compleet was afgescheurd. Daarna met spoed een operatie en hebben ze de pees met tunnelboren in de knie vastgezet. weer 8 weken in gipskoker. Toen begonnen met revalideren, weken lang dagelijks op crosstrainer en leg-press maar hometrainer lukt maar niet. Na paar weken bleek mijn knie nog steeds niet genoeg te kunnen buigen. Weer terug naar de specialist en die vermoed teveel littekenweefsel in het gewricht waardoor deze op slot zit. Besloten is nu om de hele knie weer opnieuw open te maken en alles weg/los te snijden…. ben benieuwd… hopelijk kan ik daarna echt aan mijn herstel beginnen. Gelukkig lees ik hier veel nuttige info al is het toch spannend en maar afwachten op bericht wanneer ik aan de beurt ben…. ondertussen strompelen we rustig verder… groetjes Marc.

    1. Beste Marc,

      Wat naar dat het zo loopt.
      Hoop dat deze operatie de laatste zal zijn die nodig is, en dat daarna het herstel vlot zal gaan.
      Gebruik de hometrainer thuis, zodra het mag, zo vaak als je knie het prettig vindt. En zoals al beschreven, als het ronddraaien niet wil lukken, dan gewoon schommelen tot de knie wel wil. Luister goed naar de knie, hij “vertelt” zelf wel wat goed is.

      Ben benieuwd hoe het gaat.
      Groetjes, Conny

    2. Ik heb in december 2016 een volledige knieprothese gekregen.Herstel ging aanvankelijk goed . Na 3 maanden weer volledig aan het werk en alweer de eerste kilometers op de racefiets gemaakt. Echter toen begon de ellende.een bacteriele infectie.ben in Juli 2017 nog 2 maal geopereerd.De prothese is gelukkig behouden gebleven en de bacterie is weg. Helaas krijg ik nu mijn knie niet verder gebogen als 90 graden(met veel moeite).Volgens de artsen heb meer dan gemiddelde aanleg voor het vormen van littekenweefsel .Ben wel nog 2 keer per week naar de fysio aan het gaan,maak qua mobiliteit weinig progressie . De kracht is het probleem niet. kan op dit moment alleen fietsen met een”ROM-pedaal”.Deze heb ik aangeschaft via fietsenopmaat.nl( €170) Het heeft mij ontzettend geholpen ben nu zover dat ik ook weer op de racefiets mijn kilometers maak,maar wel alleen met het ROM-pedaal.Het is nu 10 maanden na mijn laatste operatie en ben toch nog op zoek naar verbetering zodat ik zonder het ROM-pedaal kan fietsen. Dus als iemand nog suggesties heeft dan hoor ik het graag.

      1. Beste Marc,
        Een nachtmerrie, die bacterie. Je bent er nog goed afgekomen! Blijf fietsen, blijf trainen, en blijf oefenen op de hometrainer, schommelen, een aantal keren per dag. Laten we hopen dat er dan nog 20 graden extra buiging terug komt! Succes, Conny

  11. Hallo allemaal,

    Ik ben 30 januari geopereerd en heb een complete knie gekregen.
    Ben ontzettend misselijk geweest van de morfine maar kreeg daar wel wat voor in het ziekenhuis.
    Ik ben s’middags geopereerd en de volgende dag mocht ik al naar huis.
    Maar thuis kreeg ik 6× per dag Oxyicodon en daar werd ik toch misselijk van maar van de huisarts werd ik afgescheept
    dat ik maar gemberthee moest drinken,wat niet hielp dus ben ik met oxycodon gestopt.
    Maar het gaat prima met mij zit 4×daags 5 min op de hometrainer en 2×in de week naar de fisio en doet mijn oefeningen thuis, ben nu 6weken verder en loopt al zonder stokken binnen en buiten en de trap op en af het gaat perfect .
    Ben ziels gelukkig.

    1. Beste Pita,
      Die Oxycodon geeft inderdaad vaak misselijkheid.
      Maar verder, prima hoe het gaat! Fijn. Goed gedaan, goed geoefend en ook een beetje geluk gehad, dat heb je soms nodig. Dit is nou helemaal volgens het boekje, zo gun je het iedereen!
      Hoop dat het laatste restje revalidatie net zo voorspoedig gaat.
      Groetjes, Conny

  12. Eind Augustus heb ik bij een val mijn knieschijf gebroken. Ben die zelfde dag geopereerd en is er een Tension Band Wiring geplaatst. Twee weken open gips en vervolgens een brace. Vier weken na de val met fysiotherapie begonnen, drie maal per week. Ik doe zelf oefeningen en gebruik sinds een paar weken ook een hometrainer. Inmiddels zijn we bijna drie maanden verder maar ik kom niet verder dan 80/85 gr.
    Lopen gaat best goed, brace en krukken gebruik ik niet meer.
    Mijn vraag is, kan het zijn dat het orthopedisch materiaal in mijn knie de mobiliteit verhinderd? Ik ondervind er ook last van. Het doorbuigen onder narcose lijkt me heel eng maar als het moet dan moet het en ik kan het maar beter tegelijkertijd met het verwijderen van de draden.
    Iemand ervaring hiermee?

    1. Beste Joane,
      Je doet in ieder geval de juiste dingen, het ligt niet aan jou. Ik heb geen ervaring met deze operatie. Vraag advies aan de chirurg. Iemand anders ervaring met dit probleem?
      Veel sterkte!

  13. Ik heb al 25 jaar de ziekte van Crohn. Door de Crohn heb ik al jaren een chronische ontsteking aan m’n linkerknie en daarbij ernstige artrose. ben ook al een paar keer geopereerd aan beiden knieën. Nu heb ik 3e week maart een nieuwe knieprothese gekregen. Na 6 en na 8 weken is mijn knie onder narcose doorgebogen en heb ik 2 x aan een cpm apparaat gelegen. 4 maanden na de operatie is de knie nog dik en sijf en loop ik nog met 2 krukken.
    Kan de knie ong. 90 graden strekken en slecht buigen en heb nog veel pijn.
    Heb 2 maal per week fysio. ???

    1. Beste Carla,
      Buiten die 2x per week fysio, oefen je veel zelf? Heb je thuis een hometrainer waar je meerdere malen per dag 5-10 minuten op gaat trainen? Want die 2x 30 minuten fysio zijn bij lange niet voldoende. Houd vol en kijk wat je thuis nog meer kan doen om de beweeglijkheid terug te krijgen. En soms doe je alles en wil het toch niet lukken, dan wil het lichaam niet… Heel veel sterkte!

  14. Ik heb in mei 2014 een nieuwe knie gekregen. Veel geoefend weinig resultaat veel pijn. Later bleek ik posttraumatische dystrofie te hebben daar ben ik in september 2014 voor behandeld. Mijn knie doet niet meer pijn maar ik ervaar constante druk en hinder vooral bij buigen. Nu zegt mijn arts dat het arthrofybrose is en hij raadt me af er iets aan te laten doen. Mee leren leven zou beter zijn. Mijn vraag is of het inderdaad zo is dat een operatie ivm arthrofybrose meestal meer kwaad dan goed doet.

    1. Beste Regina,
      Heel vaak zorgt een operatie bij arthrofibrose voor een verbetering van de functie en een vermindering van de klachten. Maar in jouw geval kan dat heel anders liggen. Als je eenmaal een posttraumatische dystrofie hebt gehad, dan is de kans op een nieuwe posttraumatische dystrofie levensgroot aanwezig. Nu zijn de klachten sterk verminderd en heb je geen pijn meer. Maar wat gebeurt er als je je opnieuw laat opereren? Het kan dan (hoeft niet, maar kan wel) dat de dystrofie nog weer terug komt, misschien wel heftiger dan voorheen.
      In jouw geval zou ik ook zeggen: leer er mee leven, blijf heel goed oefenen en loop niet het risico op veel grotere problemen. Je weet wat je hebt, je weet niet wat je krijgt.
      Veel succes!

  15. Hoi allemaal
    Nu heb ik een vraag.ik ben begin oktober geopereerd voor een tkp helaas is het na de operatie alles mis gegaan.het ging goed totdat mijn knie overbelast raakte maak veel bindweefsel aan en kan mijn been niet strekken.ben 6 dec onder narcose doorbewogen daarna een brace aangemeten voor de nacht en 5 dagen aan zo machine alleen ik heb de pech dat ik niet kan strekken en die machines zijn meer voor buigen dat zei die vriendelijke fysiotherapeut ook.na aanpassing eerst 1 uur buigen dan 1uur strekken en zo tot savonds 20 uur.daarna brace om heb ook aangegeven dat ik die brace niet om kan houden vanwege de pijn.oh werd er gezegd dan maar 1 uurtje terwijl ik de brace toch de hele nacht om moet.na ontslag uit het zkh en 5x fysiotherapie en nog 2x water fysiotherapie in de week.zijn we erachter gekomen dat het doorbuigen geen enkele zin heeft gehad ben geen cm opgeschoten.nu moet ik 16 januari terug naar de orthopeed en wil een second opinie.want de meeste hebben last van buigen na een tkp en ik helaas strekken.ik kan ook niks terug vinden op internet.wie heeft voor mij advies.word er een beetje moedeloos van.
    Graag ans

    1. Dag Ans,
      Ik ben op 16 november geopereerd van een TKP . Op 12 december een mobilisatie onder narcose gekregen omdat plooien en strekken een groot probleem was.
      Na de mobilisatie ook veel op de kinetec moeten liggen. Dit u inderdaad meer voor het plooien dan voor het strekken.
      De revalidatie arts had ook graag een nachtspalk gezien bij mij omdat mijn strekken nog steeds een groot probleem is. Maar mijn orthopeed was daar niet voor te vinden. Omwille van de pijn die het teweeg brengt en dat het slaappatroon ook niet optimaal zou zijn.
      We zijn ondertussen een maand na de mobilisatie en het strekken blijft een probleem. Na de kiné voel ik wel dat de knie iets beweeglijker is. Maar na een nacht staat dat been weer volledig in een haak.
      Ik blijf voorlopig hopen dat het door dagelijkse kiné toch mondjesmaat de betere kant op zal gaan. Maar het zal een harde noot zijn om te kraken.
      Er is inderdaad heel weinig te vinden over het probleem bij het strekken.
      Ik ben benieuwd hoe het ondertussen met jou gaat.
      Al Beterschap?
      Veel succes met de verdere revalidatie!
      Ann

      1. Hallo Ans & An,

        Ik heb iets vergelijkbaars. In Januari dit jaar geopereerd aan mijn knie, toen kraakbeen verwijderd en 1 meniscus weggeknipt en 1 meniscus gehecht, 6 weken later weer geopereerd en nieuwe VKB gekregen. Sinds dag 1 al problemen met strekken (voor de operaties stond het been in een hoek). 9 maart laatste operatie gehad en nu nog steeds veel problemen met strekken. Artrose fibrose in de knie. Nu 2 kijken gehad op de knie en de ene zei: Knie schoonmaken en indd aan zo’n apparaat en de ander dacht dat het vanzelf over ging maar dat het meer tijd nodig had. Nu even een kuur ontstekingsremmers proberen. Over twee weken gaat de laatste specialist er naar kijken en dan maar beslissen wat ik doe.

      2. Beste, ik werd in mei 2015 geopereerd. Nieuwe knie, pas in maart 2016 kon ik volledig strekken en stappen zonder manken !
        Ik heb mijn revalidatie perfect uitgevoerd, knie, fysio, elke dag verschillende keren de hometrainer op en als ik in bed of zetel lag, constand knie en voet opspannen en ontspannen, optrekken, buigen, plooien en strekken..
        lukte maanden echt niet op perfecte strekking te verkrijgen, ik werd er moedeloos van, gezien nog maar 49 jaar en ging niet graag verder als “mankepootje”.
        Tot ik opeen dag ineens ten volle kon strekken, nu ben ik reeds meer dan 2 1/2 jaar geopereerd en gaat alles prima, enkel hurken gaat niet en trappen blijft een zware klus…
        Ik zou zeggen : volhouden, echt volhouden, niks forceren en geduld, geduld, geduld…..SUCCES . !!!!!

  16. Na lange tijd met een pijnlijke knie een spuit voor de pijn tegen atrose hielp niet .14 juli 2016 een nieuwe knie ,28 aug. controle alles prima alleen niet ver genoeg buigen had erg last van een dikke knie,begin oktober terug komen doorgaan met 2 keer in de week fysio en oefenen thuis.oktober geen tijd in het ziekenhuis te druk werd november,nog steeds niet goed buigen niet fietsen en wilde ook graag weer tennissen.5 dagen ziekenhuis doorbewogen met ruggenprik CPM enz.niet fijn als het maar helpt.20 December weer controle kan nog niet goed buigen maar kan fietsen en ben voorzichtig aan het tennissen.kan nog een keer doorbewogen worden maar zie dat niet zitten ,zo is er wel mee te leven,maar moet nog wel veel oefenen is vaak stijf als ik dan op de hometrainer gaat ,gaat het steeds beter.De knie is nog steeds dik is dat lidtekenweefsel of is het arthrofibrosis.soms twijfel ik ,de knie weer doorbewegen of niet pfffffff.Een half jaar na de operatie kan dat niet meer.

    1. Beste Adrie,
      Littekenweefsel en atrhrofibrose is wel hetzelfde. Wat je zegt over die hometrainer, dat is helemaal waar en erg belangrijk. Eigenlijk zou iedereen met een nieuwe knie elke dag meerdere malen op de hometrainer moeten gaan. Echt, dat is de methode om weer lekker soepel te worden. Niet overdrijven natuurlijk, maar een paar keer per dag een paar minuten doet wonderen. En dan moet je ook geluk hebben en een knie die wel wil genezen…
      Blijf oefenen, elke dag en meerdere keren per dag.
      Succes!

  17. Hallo,
    In 2011heb ik een knieprothese gekregen,meteen daarna ontstonden de problemen,ik kon niet verder dan 80 graden buigen maar mocht toch naar huis.
    Het buigen werd steeds pijnlijker en slechter ondanks CPM,eindeloos fysiotherapie en doorbewgen onder narcose.
    Na 1 jaar besloot de orthopeed de knie open te maken ,er zat heel veel lIttekenweefsel in!
    Ook dit gaf geen verbetering waarna er een spacer werd geplaatst omdat er mogelijk een bacterie in zou zitten(wat niet het geval bleek).
    Na 7 weken werd er een nieuwe prothese geplaatst,dit was in maart 2013,hopelijk nu wel met succes.
    De ellende is alleen maar erger geworden,ook nu weer fysio,doorbewegen onder narcose,CPM.
    Ik kan nog maar 30 graden buigen,loop met 2 krukken, knie is erg dik,en het ergste is dat ik de hele dag heel veel pijn heb,ook zenuwpijn ,opgelopen door de operaties.
    Mijn knie wordt steeds stijver en pijnlijker,waarschijnlijk door nog steeds aanmaak van lIttekenweefsel.
    Een nieuwe prothese kan er niet meer in, maar ik overweeg toch nog een operatie om het lIttekenweefsel weer te laten verwijderen.
    Helaas durft mijn orthopeed dit niet aan.
    Weet jij welke arts gespecialiseerd is in arthrofibrosis want ik ben ten einde raad.
    Wie verlost mij van mijn stijfheid, pijn en ernstige bewegingsbeperking?
    Hopelijk krijg ik een antwoord van je.
    Marion

    1. Beste Marion,
      Wat een pech! Ik weet niet bij welke arts je moet zijn en of dat nog kans van slagen heeft. Ik raad je aan: ga praten met je huisarts, die heeft kijk op de zaak en kan veel meer bereiken.
      Succes, Conny

  18. Hallo,
    Ik heb 6 maanden terug ski ongeluk gehad waardoor ik mijn been heb gebroken. In ziekenhuis term heet het tibia kop fractuur als ik het goed schrijf. Bovenste stuk van mn onderbeen was voor een stuk gebroken en met een kijkoperatie hebben ze het weer goed gekregen. Ik moest 3 weken in de gips en daarna moest ik 6 weken een brace om. Daarna moest ik naar de fysio hopend dat ik weer kon lopen etc etc maar tevergeefs ik kon mijn been niet strekken. Er zat wel vooruitgang in mijn buigen maar strekken bleef hangen en miste 20-25 graden. Met geen mogelijkheid kwamen ze er doorheen en toen ik controle had in het ziekenhuis hebben ze bepaald dat ik weer geopereerd moest worden. Alweer een kijk operatie, ze hebben het een beetje schoongemaakt en voor de rest zag mijn knie er goed uit werd mij vertelt. Maar ze konden mijn been niet volledig gestrekt krijgen toen ik onder narcose lag. Daarna is mijn been aan een apparaat vast gemaakt die 24/7 in beweging was. Uiteindelijk is er vooruitgang geboekt met strekken. Nu mis ik nog de laatste 10 graden maar heb er eigenlijk niet zo veel hoop in dat dat nog goed gaat komen. Mijn arts denkt dat aan de achterkant van mijn knie littekenweefsel zit en dat ze dat met een operatie weg moeten halen en zij niet bij komen via de voorkant en daarom een risico bestaat dat mn been verlamd kan raken. Ze had het ook over arthrofibrose. Voordat ze echt weer een operatie wilt uitvoeren wilt ze kijken of het door middel van fysio nog goed kan komen. 3 dagen in de week ga ik naar fysio en probeer zo goed mogelijk te trainen maar krijg mn been helaas niet helemaal gestrekt. Weten jullie misschien een raad voor mij?
    Groeten Alpie

  19. Ik heb in oktober 2015 een kijkoperatie gehad waaruit bleek dat ik artrose heb en eigenlijk een halve of hele nieuwe knie moet.
    Maar de genezing gaat niet goed na de kijkoperatie waardoor ik tot op heden mijn knie niet verder kan buigen dan 80 graden wat mij in een hoop dingen beperkt en het is constant dik en rood na inspanning. Nu moet ik gaan revalideren in Klimmendaal. Zou dit wel de goede oplossing zijn? Ik twijfel zo

    1. Beste Joke,
      Hoeveel keuze heb je? Probeer het gewoon, want niets doen is nooit een optie. Als het niet werkt, dan is er altijd een andere mogelijkheid. Maar eerst proberen met oefenen! Succes!

  20. Beste schrijver van dit stuk (ik zie nergens een naam!),

    Wanneer heb je dit geschreven? Ik zou wensen dat ik dit acht jaar geleden had gelezen!! Dan zou er een hoop duidelijk zijn geweest vanaf het begin…

    Door een ongeluk raakte mijn knieschijf uit de kom. Pas 3,5 maand later kwam men er achter dat ook mijn voorste kruisband kapot was (evenals een gedeelte van de meniscus en kraakbeen).
    Alle ogen waren in eerste instantie gericht op die patella luxatie. Ik kreeg een brace voor zeven weken: niet bewegen dus.
    Ondertussen had ik chronische pijn en een knie die zo dik werd als een halve voetbal. Na zeven weken was die niet geslonken en bleef de pijn. Het ziekenhuis verwees naar de fysio die heel diep zuchtte. Na 1 test had hij al door dat de voorste kruisband kapot was.
    Terwijl we het ziekenhuis bewogen om een mri scan te maken (werd gedaan, uitkomst: kruisband niet kapot) begonnen we met fysio. Dat was zo ontzettend pijnlijk. Het buigen, het cpm apparaat, alles. En niemand die dat snapte, dachten dat ik me aanstelde.
    Er kwam geen vooruitgang, de knie bleef erg dik en constant pijnlijk.

    Na 3,5 maanden kreeg ik een operatie om het lidtekenweefsel weg te halen. Toen kwamen ze achter dat de kruisband toch stuk was..
    Maar door het weghalen van het lidtekenweefsel was wel de constant druk en daardoor pijn minder.
    Weer naar de fysio. Maar bewegen kwam niet goed op gang, was nog pijnlijk en in no time (2 maanden) was mijn knie weer vol lidtekenweefsel…

    Terug op de operatietafel, weer weefsel weghalen en nu direct na aan het cpm apparaat. Voor 6 weken dagelijks een aantal uren.
    Dat had enigszins effect, de knie werd niet meer zo heel dik.
    Maar inmiddels was de knie zo slap en instabiel, dat een nieuwe kruisband zeer gewenst was.

    Weer terug naar de operatietafel voor een nieuwe kruisband (een arts gevonden die het ondanks mijn hardnekkig aanmaak van lidtekenweefsel dat aandurfde), en toen was de knie wel stabiel en kom ik pas echt de knie weer gaan trainen. De knie beter bewegen , überhaupt bewegen en zo, langzaam maar zeker , zorgen dat het lidtekenweefsel wegging, stopte dat het aangemaakt werd.

    Lidtekenweefsel aanmaak na een patelle luxatie met afgescheurde kruisband is dus een zeer ongelukkig combi..

    Nu, 7,5 jaar na het ongeluk kan ik weer hardlopen. Mijn knie is nog een heel klein beetje dik, maar beslist geen halve voetbal meer.
    De fysio’s hebben jarenlang niet begrepen waarom het herstel bij mij niet ging zoals gewoonlijk. Waarom de cpm zo’n pijn bij mij deed. Na het lezen van dit artikel wordt mij veel duidelijk. De bekende puzzelstukjes die op hun plaats vallen. Dank!

    1. Wat een verhaal! En wat goed dat je doorgezet hebt, dat je bent blijven vechten en bent blijven trainen. Ik heb er respect voor!
      Fijn dat ik een beetje duidelijkheid heb kunnen geven, maar het meeste wist je natuurlijk inmiddels al wel….
      Geniet weer van het hardlopen. C

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Deze website gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.