Hielspoor, fasciitis plantaris

We spreken van een hielspoor als er pijn is bij staan of lopen precies onder de hiel die drukpijnlijk is en als het al wat langer duurt.

De eerste stappen na uit bed komen zijn pijnlijk maar ook na korter of langer zitten overdag doen de eerste stappen pijn. Na een paar passen wordt de pijn weer minder. Als er lang gelopen wordt dan keert de pijn weer terug. Ook autorijden geeft klachten.

Oorzaak van een hielspoor

Onder de voet loopt een peesplaat (fascie) die aanhecht aan het hielbot. Die peesplaat kan overbelast raken en gaat dan ontsteken.

Die ontsteking kan leiden tot een verkalking, wat op foto te zien is als een haak of spoor die vastzit aan het hielbot. We noemen dit een hielspoor ofwel spina calcaneï. Ook zonder röntgen-aantoonbare spoor spreken we van een hielspoor als deze pijn optreedt.

Vroeger liepen we op blote voeten op een ongelijke ondergrond waardoor alle spieren en pezen van de voet continu geoefend werden. Nu steken we de voet in een schoen die maar een kleine beweging toestaat en vervolgens lopen we op een vlakke ondergrond. Daardoor vermindert de elasticiteit van de peesplaat. Als de pezen niet meer elastisch zijn heb je maar weinig overbelasting nodig.

Leeftijd, overgewicht, schoeisel, harde ondergrond, een stugge schoen met harde zool, veel staan, hardlopen. Al deze factoren kunnen een rol spelen bij het ontstaan van de klacht. Eenmaal chronisch geworden is het een klus om ervan af te komen.

Overigens is bij 30% tot 75% van de volwassenen (afhankelijk van de auteur) een dergelijke benige uitwas ofwel hielspoor aantoonbaar. Als een zo groot percentage van de bevolking iets heeft, dan is er dus geen sprake van een afwijking maar dan is het de norm. Lang niet al deze mensen hebben pijn, en ook een met röntgen-aantoonbare hielspoor kan genezen. Als dan de klacht genezen is dan is er nog steeds een hielspoor aantoonbaar op een foto maar nu zonder klachten. Het aantonen van een hielspoor op een foto wil dus niet zeggen dat het chirurgisch verwijderen van dit uitsteeksel de klachten verhelpt.

Hielspoor is eigenlijk een verkeerde naam, we spreken liever van een fasciitis plantaris, ofwel letterlijk uit het latijn vertaald; een ontsteking van de peesplaat onder de voet. De pijn zit precies onder de hiel. Deze ontsteking komt door langdurige overbelasting of irritatie, niet door bacteriën. Aan die overbelasting of irritatie moet je dus wat doen.

Hielspoor verhelpen, oplossen

Op het internet is weer een indrukwekkend scala van oplossingen te vinden. Zooltjes met water gevuld, zooltjes met een gat erin voor de spoor, nachtspalkjes of sokken die de voet ’s nachts in flexie houden zodat de pezen en de peesplaat gerekt wordt. Zooltjes om de voet hol te houden zodat de peesplaat weer kan ontspannen en niet meer aan het hielbot trekt. (klinkt overigens logisch). Paracetamol, injecties met corticosteroïden, intapen, operaties (gebeurt steeds minder omdat deze operaties niet helpen, het hielspoor is immers een gevolg van de ontsteking, niet de oorzaak van het probleem).

En rust bij een hielspoor

Rust dus. Want dat werkt echt. Maar dat moet wel kunnen, een aantal weken gaan zitten. Daarom moeten we een methode vinden waarbij je wel kunt blijven lopen en werken maar waarbij je de irritaties die de ontsteking onderhouden stopt.

Een goede methode is de volgende
Je neemt een paar schoenen met goed verende zolen. Meestal zijn dat dus sportschoenen of crocs. Daar leg je siliconen hieltjes in, die nog extra elke schok opvangen en elke irritatie vermijden. Deze combinatie van schoenen draag je heel consequent gedurende een paar weken. Zelfs als je ’s nachts even naar de wc loopt; eerst die schoenen en die zooltjes aan, en dan pas lopen. Geen stap zonder die schoenen, geen stap zonder de zooltjes. Binnen enkele dagen voel je al een enorme afname van de pijn. In dat geval weet je dus dat je niet opnieuw irritaties geeft aan de fascie en dat dit dus gaat werken. Nu is het een kwestie van doorzetten; enkele weken pijnvrij kunnen lopen, en dan pas weer eens andere schoenen gaan proberen.

De zooltjes zijn te koop bij orthopedische schoenmakers, maar ook via het internet. Wij verkopen ze niet. Ze kosten ergens rond de 30 euro en worden niet vergoed.

Let op: het wil niet zeggen dat de zooltjes altijd in ieder geval werken maar het is mogelijk dat het bij u wel werkt. Omdat het een makkelijke en niet dure methode is zou ik zeggen: probeer het eerst zo maar eens.

Wij hebben heel goede resultaten gezien, maar zijn erg benieuwd naar uw ervaringen. Laat u een berichtje achter?